Infektivni endokarditis u djetinjstvu Kup je sekundarna u prirodi i, u pravilu se razvijaju u pozadini kongenitalnih oštećenja srca. Alsamizirajte skupinu ponovljenih endokarda koji proizlaze iz prethodno izliječene kada se bolest razvije nakon prijenosa operacija ili manipulacija.
Sadržaj
Koncept infektivnog endokarda u djetinjstvu
Infektivni endokarditis kod djece je češće sekundarni, a većina bolesti se razvijaju na pozadini kongenitalnih defekata srca - s tetrade Fallo, defekt interverturne pregrade, aortne stenoze. Primarni endokarditis se pojavljuje rijetko.
U djece prvih 2 godine života, mogu se razviti intrauterinski, kongenilni i stečeni endokarda. Kongenitalni endokarda u većini slučajeva javljaju se u prisutnosti virusnih i bakterijskih infekcija od majke. Nisu malo važnu ulogu igraju stečeni endokarda u djece djeteta s netaknutim srčanim ventilima. Tijekom izbijanja respiratornih virusnih infekcija, postoje slučajevi trombondarita u djece prvih mjeseci života. U zasebnoj skupini infektivnog endokarditisa, djeca uključuju tzv endokarditis od protetog ventila teče duž vrste akutne sepse. Endokarditis se može ponoviti i razviti u prethodno liječenim bolesnicima. Uvjeti za pojavu ponovljenog endokarditisa su parenteralna primjena lijekova, kirurških manipulacija, u prisutnosti žarišta infekcije.
Glavne manifestacije bolesti
Glavne manifestacije infektivnog endokarditisa u djece uglavnom se određuju varijacijama bolesti. Trenutne opcije su svedene na akutne, abortive i kronične. Subitantni endokarditis karakterizira sporo, postupno početak bez jasnih simptoma. Ista skupina odnosi se na endokarditis u ishod akutne bolesti u trajanju od više od 6 tjedana. Kao kod odraslih, akutni endokarditis se događa, u pravilu, primarni i subakutni obično komplicira kongenitalno oštećenje srca.
Karakteristične manifestacije bolesti su konstantno povećanje tjelesne temperature, oktevnjaci, napadaja obilnog znojenja kada temperaturu kapi temperature. Inciksiranje se manifestira blijeda, blijedo siva ili zemljana boja kože, često u kombinaciji s žuticom povezanom s razvojem toksiko-alergijskog (osobito s dugotrajnom upotrebom velikih doza antibiotika) ili septičkog hepatitisa. Na koži se mogu naći različiti osip koji se nalaze u području klavikula, leđa, konjunktivacije, mekog i čvrstog neba. U svim slučajevima septičkog endokarditisa u djece, slezena se povećava. Infektivni endokarditis može biti popraćen pneumonije, kratkoročni gubitak svijesti, bolova u trbuhu ili leđima zbog razvoja tromboembolizma.
Simptomi lezija srca su važni, ponekad dominantni dio manifestacija septičkog endokarditisa. Umjerena bol u području srca moguće je, ali ponekad bol može biti intenzivna. Većina simptoma bolesti prolazi nakon uzimanja antibiotika.
Dječja aktivnost septičke endokarditisa
Djelatnost septičkog procesa u djece prihvaća se za tri stupnja. Visoka aktivnost (III stupanj) karakterizira povećanje tjelesne temperature, zimice, bogato znojenje, oštar povećanje SE. Uz umjerenu aktivnost (II stupanj), sve navedene značajke su manje izražene, a uz minimalnu aktivnost (stupanj), tjelesna temperatura bliže normalnom, dobrobit djeteta nije mnogo promijenjena, ali pojedinačne kliničke manifestacije i laboratorijske podatke ukazuju na trenutna bolest.
Liječenje bolesti
Liječenje infektivnog endokarditisa u djece temelji se na korištenju antibiotika. Antibiotici (po mogućnosti baktericidno) su propisane u visokim dozama. U liječenju se koriste penicilin, oksacilini, ampicilini, karbenicilini, cefalosporini i aminoglikozidi. Ovisno o vrsti patogena i učinkovitosti terapije, koriste se različite kombinacije antibiotika. U slučaju akutno nastala, nedostatak cirkulacije krvi prikazan je režim kreveta, ograničenje tekućine, soli, imenovanja diuretika.
S pratnji miokarditis, žadam, poliartritis za liječenje dodaje nesteroidne protuupalne lijekove, ili (prema životnim indikacijama) glukokortikoidi u dozi koja ne prelazi 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine po danu. U slučajevima stafilokoknog endokarditisa, prikazani su antistafokne transfuze plazme, staphyokokni anatoksin, antifagin, odevakcini. Pod anemijom, masa eritrocita se transfuzira, dok se kod djece s kongenitalnim defektima, hemoglobin treba održavati na višoj razini od 150-160 g / l).
