Ekstrasystole je izvanredno smanjenje srca i osjeti pacijent kao snažnu puslica srca. Glavna metoda dijagnosticiranja ekstrasystole je holter nadzor.
Sadržaj
Koncept ekstrasystole
Ekstrasistole su izvanredno za normalan ritam smanjenja srčanog mišića. Obično se ekstrasistole osjećaju pacijent kao snažno srce guranje s neuspjehom ili blijedi nakon njega. Prilikom uzimanja pulsa u ovom trenutku može biti gubitak puls vala. Neke ekstrasistestole mogu se pojaviti neprimjetno pacijentu.
Ekstrazistole se pojavljuje kada se električni puls nastaje izvan sinusnog čvora. Takav impuls se proteže do srčanog mišića između normalnih impulsa i uzrokuje izvanredno smanjenje srca. Fokus uzbude u kojem se događa izvanredan impuls, može se pojaviti bilo gdje u vodljivom srčanom sustavu.
Formiranje takvog ognjišta vodi i bolesti srca (kardiooskleroza, infarkt miokarda, upalne bolesti srčanog mišića, poroka srca) i bolesti drugih organa. Ekstrazistoli se mogu pojaviti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, osteohondroze kralježnice, endokrinih bolesti, arterijske hipertenzije. Često izvanredna smanjenja uzrokuje alkoholizam, prekomjerno korištenje kave, prejedanje, pušenje. Izgled ekstrasystole je jedan od znakova predoziranja srčanih glikozida. Bolesti živčanog sustava (neurocirkulacijska distonija, vaskularna distonija) također mogu doprinijeti pojavi ovih poremećaja ritmova srca. Ekstrazistoli se također mogu pojaviti u zdravoj osobi s prekomjernim fizičkim i mentalnim opterećenjima.
U učestalosti pojave ekstrasystole razlikuju:
- Rijetke ekstrasistestole, manje od 5 ekstrasystole u minuti
- Ekstrazistoli prosječne frekvencije, od 6 do 15 u minuti
- Česte ekstrasistestole, više od 15 u minuti
Ekstrazistoli mogu biti pojedinačni ili skupini. Skupina nazvana ekstrazistola koji proizlaze u nizu bez sljedećeg smanjenja srca između njih. Dvije ekstrasystole u nizu nazivaju se bigeminia, tri - triheminia i t.D. Takve ekstrasystole - znak ozbiljnijeg srčanog patologije. Česte ekstrasistole se lako mogu fiksirati na elektrokardiogram.
Dijagnoza ekstrasystole
Za dijagnosticiranje više rijetkih ekstrasista. Kada provodite praćenje Haltera, elektrokardiogram se bilježi za jedan ili nekoliko dana. U tom slučaju pacijent vodi normalan način života. Na mjestu pojave ekstrasistika nalaze se supertrokovi ili atrija (u nastajanju u atrijuma) i ventrikular, čiji je izvor vodljivi ventrikularni sustav ili interventurna pregrada. Na elektrokardiogramu, atrijska ekstrasista iz ventrikula lako se odlikuju vrstom zavjesa srčanih kompleksa.
Više opasnih ekstrasystole koje proizlaze u ventrikulima. Mogu se pretvoriti u životno opasnu komplikaciju pacijenta - ventrikularna fibrilacija. Ventrikularna fibrilacija nastaje kada su pojedinačna vlakna srčanog mišića smanjena svaki u svom ritmu, nasumično. U isto vrijeme, rad srca je oštro povrijeđen i nastaju ozbiljne poremećaje cirkulacije krvi. U nekim ventrikularnim ekstrasima, smatra se visokim rizikom od iznenadne smrti, pogotovo ako pacijent ima tešku bolest srca.
Liječenje ekstrasystole
Rijetke ekstrasistestole, ako nakon ispitivanja pacijenta ne otkrivaju bolesti srca, ne zahtijevaju liječenje. Ako se tijekom ispitivanja ispostavlja da su ekstrasistestole povezane s bilo kojom drugom bolešću (bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrine bolesti, upalne bolesti srčanog mišića), liječenje se provodi glavna bolest. Preporuča se izbjeći opojčice koji uzrokuju ekstrasystole - pušenje, alkohol, prekomjernu uporabu kave.
Ekstrazistola uzrokovana poremećajima živčanog sustava, psiho-emocionalne preopterećenja tretiraju se s imenovanjem sedativnih naknada (Zemernik, Melissa, matične ploče, obojene tinkture) ili sedativne pripreme (relanij, Rudotel).
Ako se ekstrasystole pojave protiv pozadine liječenja srčanim glikozidima, otkazani su srčani glikozidi. Ako, s dnevnim praćenjem ular, broj ekstrasystole prelazi 200 i pacijent ima pritužbe ili je prisutna bolest srca, liječenje je dodijeljeno.
Obično tretman počinje s brojem ekstrasystole od 700 po danu. Svrha lijekova javlja se s obaveznim razmatranjem vrsta ekstrasystole i učestalosti otkucaja srca. Izbor antiaritmičkih lijekova izrađen je pojedinačno i samo liječnik. Nakon propisivanja lijeka, liječenje se provodi pomoću praćenja Haltera. Najbolji rezultati postižu se tijekom praćenja u Halter jednom mjesečno, ali u praksi je malo ostvariv. Ako je učinak lijeka dobar, ekstrasistole nestaju ili značajno obnavljaju i takav učinak je sačuvan do dva mjeseca, lijek je moguć. No, u isto vrijeme, dugo se postupno smanjuje doza lijekova, jer oštro otkazivanje liječenja dovodi do ponovnog pojavljivanja ekstrasystole.
Za liječenje ekstrazistolije, kinidin, novokainamid, lidokain, meksilen, curdaron, diltiazen, satolol i druge lijekove.
