U ovoj bolesti imunološkog sustava kojainače bori s vanzemaljskim organizama i tvari, kao što su "break" i početi uništiti njihove vlastite stanice. Tako da su autoimune bolesti koje uključuju sistemski eritemski lupus.
sadržaj
Ako lupus oštećenu kožu, srce,pluća, bubrega, zglobova i živčanog sustava. Ako je zahvaćena samo koža, ovo stanje se naziva diskoidni lupus. Ako postupak obuhvaća unutarnjih organa, bolesti poznate kao sistemski eritemski lupus, odnosno SLE.
Obje vrste lupus je 8 puta češća u žena nego u muškaraca. Bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja između 20 i 45 godina.
Uzrok lupusa je nepoznat. Očito, igranje uloga nasljedstvo, viruse, ultraljubičasto zračenje i određene lijekove. Očekuje se da se imuni sustav u bolesnika s lupus erythematosus genetski osjetljivije na učinke vanjskih faktora, kao što su virusi i ultraljubičastog zračenja.
Lupus može uzrokovati nekoliko desetakalijekovi, ali više od 90% od lupus lijeka razvija nakon uzimanja šest lijekova: hidralazin (lijek za liječenje hipertenzije), kinin i prokainamid (koji se koriste za liječenje aritmije), fenitoin (za liječenje epilepsije), izoniazid (tuberkuloza tretman), Dr. penicilinamin (reumatoidni artritis). eritemski Drug, na sreću, vrlo rijetke i prolazi na svoje nakon prestanka liječenja.
Poznato je da se neke žene za lupuspogoršava za vrijeme menstruacije. Ova pojava, kao i prevlast žena među predmetima pokazuje da ženski spolni hormoni igraju ulogu u razvoju lupus.
Diskoidni lupus: s diskoidni lupus osip je crvena, ne uzrokuje bol ili svrbež. U 5-10% slučajeva diskastom lupus (izolirani lezije kože) se pretvara u sustav (unutarnje oštećenje organa).
U SLE su različite kombinacijesimptoma. Najčešći prigovori: umor, low-grade groznica, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima, čireve u ustima, osip na licu (u obliku "leptira"), povećana osjetljivost kože na svjetlo, upale membrane pluća (upala pluća) i srca (perikarditis) , prokrvljenosti poremećaji prstiju izložene hladnoći (tzv Raynaudov fenomen).
Osip na licu. Razvija se u oko polovine bolesnika s lupuserythematosus. To se događa na nos i ispod očiju - tzv "leptira". Ovaj osip je bezbolan, ne uzrokuje svrbež, može biti pogoršan izlaganjem suncu.
Artritis. Razvija se prije ili kasnije većinapacijenata. Artritis Lupus karakterizira oteklina, bol, ukočenost i deformacije zglobova na rukama i nogama. U nekim slučajevima, zajedničko oštećenja u SLE nalikuje oštećenja zglobova kod reumatoidnog artritisa. Ponekad postoji upala i bol u mišićima (miozitis).
vaskulitisIli upale krvnih žila. To dovodi do prekida dotok krvi u raznim organima i tkivima.
Upala pluća i perikarditis. Upala membrane pluća i srca,respektivno. To uzrokuje jaku bol u prsima koja se povećava s dubokim disanjem, kašalj i promjene u položaju tijela. Zadovoljava srčanog mišića bolesti (karditis) i srčane zaliske (endokarditis).
Jade. U SLE često utječe na bubrege, ova komplikacijaTo se zove lupus nefritis. Kada se pojavi nefritis proteina u urinu, povišen krvni tlak. Lupus nefritis može dovesti do zatajenja bubrega, zahtijevaju transplantaciju bubrega ili dijaliza (povezivanje s uređajem "umjetni bubreg") za održavanje života pacijenta.
Promjene psihe. Zbog umiješanosti u patološkog procesa u mozguSLE pacijenti mogu doživjeti promjene ličnosti, psihoza, grčeva pa čak i koma. Poraz mozga koji se zove cerebritis. Patološki proces u perifernom živčanom sustavu može dovesti do gubitka pojedinih živaca funkcija - to uzrokuje slabost pojedinih mišićnih skupina, ukočenost i gubitak osjeta u mjestima koja "služi" zahvaćeni živci.
Alopecija. Mnogi pacijenti s lupus kose ispasti, ovaj proces se zove alopecija, njegovo djelovanje je često poklapa s ukupnom aktivnošću bolesti.
Pacijenti s lupusom može najviše iskustvaniz simptoma, tako da olakša reumatskih diagnostki Američkog udruženja od jedanaest dijagnostičkih kriterija su razvijeni - tipične simptome lupusa. Ako imate četiri ili više kriterija za dijagnozu lupus se smatra "vrlo vjerojatno". U nekih bolesnika, nisu svi kriteriji su prikazani na jednom, a drugi - za vrijeme bolesti se promatraju samo kriterij 2-3.
Kriteriji American Association of reumatskih:
Osim ovih jedanaest kriterijima korištenim za dijagnozu i nekim drugim testovima, kao što su brzinom taloženja eritrocita, biokemijskim testovima, biopsije tkiva, itd
Liječenje SLE prilično nemoguće. Cilj liječenja - kako ublažiti simptome, štiti organe i tkiva u tijelu vlastiti imunološki sustav, smanjuje upalu i autoimuni proces.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-i)smanjiti upalu i bol u mišićima, zglobovima i ostalim tkivima. NSAID skupina uključuje aspirin, ibuprofen, naproksen, voltaren, sulindak i druge nuspojave NSAR :. iritaciju želuca, razvoj gastritisa i čira na želucu (pa se ti lijekovi treba uzeti nakon obroka), smanjene zgrušavanja krvi.
Kortikosteroidi su jačiprotuupalne učinke nego NSAID. Kortikosteroida se može davati u obliku tablete, može se primijeniti injekcijom u zglobovima ili intravenozno. Nažalost, kortikosteroidi imaju mnoge ozbiljne nuspojave, posebno ako se koristi dulje vrijeme pri visokim dozama.
Najčešće nuspojave su: debljina, osteoporoza, infekcije, dijabetes, katarakta, nekroze velikih zglobova, povišen krvni tlak. Da bi se smanjila težina i učestalost nuspojava steroida pokušavaju dodijeliti u minimalnim dozama.
Hydroxychloroquine (plakenil) - protiv malarijelijek koji je posebno učinkovit u SLE bolesnika s slabosti, lezije kože i zglobova. Hydroxychloroquine smanjuje učestalost tromboze, posebno s dostupnosti tzv antifosfolipidnim sindroma. Nuspojave: proljev, probavne smetnje, promjene oka pigmenta (pa liječenje treba provoditi pod nadzorom oftalmologa).
Imunosupresivi - lijekovi koji inhibirajuimunološki sustav. Ovi lijekovi se koriste u teškim lupus, kada je bolest utječe na unutarnje organe. Imunosupresivnim uključuju metotreksat, azatioprin, ciklofosfamid, klorambucil, i ciklosporin.
Svi ovi lijekovi mogu uzrokovati pad brojaeritrociti, leukociti i krvne pločice, što dovodi do anemije, česte infekcije i krvarenja. Postoje i druge nuspojave, na primjer, metotreksat je toksičan za jetru i ciklosporin - za bubrege. Imunosupresivi mogu se koristiti samo pod strogim nadzorom reumatologa, s redovnim analizama predaje.
Kako bi se izbjeglo pogoršavanje lupus?
SLE - ozbiljna bolest koja utječe na mnogeorgani koji mogu dovesti do invadilizatsii pa čak i smrt. Ipak, važno je shvatiti da su bolesnici s SLE može živjeti normalan aktivan život, posebno za vrijeme remisije. Flare-up bi trebao biti usidren s lijekovima.
Ultraljubičasto zračenje može uzrokovatipogoršanja ili pogoršati njegov tijek bolesti, tako da pacijenti s lupusom treba izbjegavati izlaganje suncu, ako je potrebno - koristiti odjeću s dugim rukavima i krema za sunčanje.
Pacijenti bi trebali biti oprezni da propisanu terapiju, au svakom slučaju ne bi naglo prekidati kortikosteroidi - to bi moglo izazvati pogoršanje.
Bolesnika sa SLE, pogotovo ako su uzimali kortikosteroide ili imunosupresivne tvari imaju povećan rizik od infekcije, tako da pacijenti treba odmah prijaviti sa svojim liječnikom o bilo porasta temperature.
Jedan od uvjeta za uspješno liječenje SLE -stalni kontakt između pacijenta i liječnika. Liječnik treba znati o promjenama u zdravstvenom stanju pacijenta, pojave novih simptoma, nuspojava lijekova i sl
Trudnoća u bolesnika sa SLE iz"Visokog rizika" kategorije. Svi trudnoći treba vidjeti reumatologa i opstetričara, jer je rizik od pobačaja kod tih pacijenata je vrlo visoka, osobito u prisutnosti tzv fosfolipidnih antitijela (kardiolipin antitijela, lupus antikoagulant).
Fosfolipida antitijela izazvati sklonosttromboza, tako da se bolesnici često propisane aspirin (ponekad zajedno s heparinom) na "tanka" krv. Neki stručnjaci također propisati posebne indikacije imunoglobulin
Volchanochye antitijela mogu se prenositi od majkena dijete, kao rezultat razvoja "lupus novorođenčadi" koju karakteriziraju smanjenje crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi djeteta, pojave osipa. Neki novorođenčadi nastaje srčani blok (povrede električnih impulsa u srce) - u takvim slučajevima, kardiolog konzultacije.
neonatalna lupus javlja češće akoMajka otkrivena anti Ro (SS - a) i anti-La (SS - B) antitijela - rizik od razvoja lupusa dijete u slučaju iznosi 5%, a rizik od srčanog bloka - 2%. Obično novorođenčadi prolazi eritemski nakon otprilike šest mjeseci, kada je majčinska protutijela u tijelu djeteta uništena.
