Reumatizam: manifestacija, dijagnostika, liječenje

sadržaj

  • Manifestacije reumatske groznice
  • Dijagnoza reumatske groznice
  • Liječenje: reumatizam
  • Prevencija reumatske groznice
  • Prognoza za reumu


  • Reumatizam razvoj usko je povezana s akutnim ili prethodne
    kronična nazofarinksa infekcije uzrokovane Streptococcus.
    Važna uloga genetskih čimbenika je uklonjena, o čemu svjedoče
    češća pojava djece iz obitelji u kojoj je jedan od
    roditelji pate od reume.

    U razvoju reumatske groznice
    Jednako je važno izravno ili neizravno štetno
    utjecaj Streptococcus komponenti, njegovih toksina na tijelu
    razvoj imunološkog upale. Tijekom izbornog poraza ventila
    srčani infarkt i razvoju imunološkog aseptičku upale
    odgovorne protivostreptokokkovye antitijela unakrsno reagirati s
    srčanog tkiva (molekularna maskiranje).



    Manifestacije reumatske groznice

    reumatizam
    karakterizirana različitim simptomima i varijabilnosti protoka. kako
    Tipično, to se događa u školskoj dobi, a manje čest u djece predškolske dobi
    praktički ne pojavljuju u djece mlađe od 3 godine.

    U tipičnom
    slučajeva, prvi znakovi reumatske groznice su otkrivena 2-3 tjedna nakon
    angina, faringitis što su groznica, znakovi intoksikacije
    (Umor, slabost, glavobolja), bolovi u zglobovima i druge
    manifestacije bolesti.

    Jedan od najranijih znakova
    reumatska groznica su bolovi u zglobovima, otkrivena je u 60-100% slučajeva.
    Reumatoidni artritis obično akutni napad, uključenost glavni
    ili srednje zglobova (obično koljeno, gležanj, lakat), brzo
    obrnuti proces razvoja.

    Znakovi bolesti srca
    određen u 70-85% slučajeva. srčana prirodu prigovora (bol
    srce, lupanje srca, otežano disanje) pojaviti kada je izrazio
    bolesti srca. Češće, posebice u ranoj fazi bolesti, postoji
    razni asteničnih stana simptomi (letargija, slabost, povećana
    umor).

    Za rjeđe simptoma reumatizma briga prstenastog osipa i reumatskih kvržica.

    prstenastih
    osip (erythema annulare) - tupo blijedo ružičasta osip u obliku
    tanki prstenasti obruč, ne diže iznad površine kože i
    nestati kad se pritisne. Nalazi se u 7-10% bolesnika s
    reumatizam, uglavnom na visini i bolesti je obično
    nestabilan karakter.

    Potkožnog reumatskih kvržica - zaobljeni,
    gusta, sporo se kreće, indolentni, jednog ili više
    obrazovanje u području lokalizacije velikih i srednjih zglobova,
    spinoznom procesi kralježaka u tetivama. trenutno
    To je rijetko, prije svega u teškim reumatizma
    uporan od nekoliko dana do 1-2 mjeseci.

    Bolovi u trbuhu,
    pluća, bubrega, jetre i drugih organa u reume
    Sada je izuzetno rijetko, uglavnom u grobu
    teći.



    Dijagnoza reumatske groznice

    • EKG često otkriva, aritmije.
    • Rendgenski osim nije uvijek izražen povećanje srca
      određen dokaz o umanjenju infarkta kontrakcije funkcije,
      Promjena konfiguracije srca.
    • Ultrazvuk srca.
    • Laboratorijski nalaz.


    Liječenje: reumatizam

    liječenje
    Reumatizam se temelji na ranom imenovanju kombinirane terapije,
    usmjerene na suzbijanje aktivnosti streptokokne infekcije i
    upalni proces, spriječava razvoj ili napredak
    bolest srca. Provedba ovih programa provodi se na temelju
    ukidanje: Faza 1 - bolničko liječenje, Faza 2 - follow-up skrb u
    lokalna kardio-reumatologija sanatorij, Faza 3 - ambulanta
    promatranje u klinici.

    Reumatizam: manifestacija, dijagnostika, liječenje
    U 1. fazi, bolnica pacijent
    propisati lijekove, hranu i medicinsku ispravak
    tjelesni odgoj, koji se određuju individualno uzimajući u obzir značajke
    bolesti i, iznad svega, ozbiljnost srca. U vezi sa
    streptokokni priroda reumatizam obrada provodi uz penicilin.
    Antireumatik terapija daje jedan nesteroidni
    protuupalni lijekovi koji se daju u izolaciji
    ili u kombinaciji s hormonima, ovisno o indikacijama.

    antimikrobna
    penicilin terapija se provodi tijekom 10-14 dana. U prisutnosti
    kronični tonzilitis, žarišna infekcija česti egzacerbacije
    povećava trajanje liječenja penicilinom, ili dodatno
    koristeći drugi antibiotik - amoksicilin, makrolidi (azitromicin,
    roksitromicin, klaritromicin), cefuroksim aksetil, i drugi cefalosporini
    u dobnoj dozi.

    nesteroidni
    protuupalni lijekovi koji se koriste za najmanje 1-1,5 mjeseci
    kako bi se uklonili znakove aktivnosti. Prednizolon u početni
    Doze koje se daju tijekom 10-14 dana da se dobije efekt i
    smanjiti dnevnu dozu od 2,5 mg svakih 5-7 dana u kontroliranim
    Klinički i laboratorijski parametri, u kasnijim lijeka ukinuo.

    trajanje
    Liječenje kinolona lijekova za reumu se od
    nekoliko mjeseci do 1-2 godina ili više, ovisno o protoku
    bolesti.

    U bolnici je također provedeno uklanjanje
    kronična žarišta infekcije, naročito, uklanjanje krajnika,
    sprovedena kroz 2-2,5 mjeseci nakon početka bolesti u odsutnosti
    znaci aktivnosti.

    Glavni cilj u drugoj fazi
    To je postići potpunu remisiju i funkcionalni oporavak
    kapacitet kardiovaskularnog sustava. Naselje se nastavlja započelo
    bolničko liječenje, liječenje kronične infekcije, vježbe
    odgovarajuće zdravstvene i fitness režima s diferenciranim
    tjelesna aktivnost, fizikalna terapija, kaljenja
    postupci.

    Treća faza složene terapije reume
    On pruža za prevenciju recidiva i progresije. Za ovu svrhu
    drogu produljeno djelovanje penicilina, uglavnom
    bicillin 5, prvu se primjenu provodi u periodu
    liječenje pacijenta, a potom - 1 puta u 2-4 tjedna
    tijekom cijele godine. Redovito, 2 puta godišnje, na temelju ambulantno
    ispit, uključujući laboratorijske i instrumentalne tehnike;
    propisati potrebne korektivne mjere, medicinski
    tjelesnog odgoja. Djeca koja su imali reumatske bolesti srca, prisutnost ventila
    bitsillinoprofilaktiku srčanih mana provodi se prije 21. godine starosti
    godine ili više. U reumatoidni artritis, bez uključivanja bitsillinoprofilaktiku srce
    provedena tijekom 5 godina nakon posljednjeg napada. U proljeće i jesen
    period, uz uvođenje bitsillina pokazuje mjesečno liječenje nesteroidnih
    protu-upalni lijekovi.



    Prevencija reumatske groznice

    Prevencija reumatske groznice je podijeljena na primarne i sekundarne.


    Primarna prevencija usmjerena je na prevenciju reume, a uključuje:

    • Povećanje imuniteta (kaljenje, naizmjenično opterećenje i odmor, dobru prehranu, itd).
    • Otkrivanje i liječenje akutnih i kroničnih streptokokne infekcije.
    • Preventivne mjere u predispoziciju za razvoj reumatske groznice
      Djeca iz obitelji u kojima postoje slučajevi reumatske groznice ili druge
      reumatske bolesti; često pate od nazofarinksa infekcije;
      s kroničnom angina ili prolazi kroz akutnu streptokokne
      infekcija.

    Sekundarna prevencija usmjerena je na sprečavanje
    recidiv i progresija bolesti u bolesnika s reumatskim
    Uvjeti praćenja.



    Prognoza za reumu

    U trenutku kada je vrijeme započela liječenje primarne lezije
    Srce oporavak završava. Formiranje zalistaka
    srce, često s razvojem mitralne regurgitacije određena u
    15-18% slučajeva kod prvog napada, posebno u teškim, dugotrajan
    ili latentni Naravno bolesti.

    Ostavite odgovor