Reumatizam: manifestacija, dijagnostika, liječenje

Reumatizam - upala vezivnog tkiva s preferencijalnim proces lokalizacije u kardiovaskularnom sustavu.

sadržaj

Reumatizam razvoj usko je povezana s akutnim ili prethodne
kronična nazofarinksa infekcije uzrokovane Streptococcus.
Važna uloga genetskih čimbenika je uklonjena, o čemu svjedoče
češća pojava djece iz obitelji u kojoj je jedan od
roditelji pate od reume.

U razvoju reumatske groznice
Jednako je važno izravno ili neizravno štetno
utjecaj Streptococcus komponenti, njegovih toksina na tijelu
razvoj imunološkog upale. Tijekom izbornog poraza ventila
srčani infarkt i razvoju imunološkog aseptičku upale
odgovorne protivostreptokokkovye antitijela unakrsno reagirati s
srčanog tkiva (molekularna maskiranje).

Manifestacije reumatske groznice

reumatizam
karakterizirana različitim simptomima i varijabilnosti protoka. kako
Tipično, to se događa u školskoj dobi, a manje čest u djece predškolske dobi
praktički ne pojavljuju u djece mlađe od 3 godine.

U tipičnom
slučajeva, prvi znakovi reumatske groznice su otkrivena 2-3 tjedna nakon
angina, faringitis što su groznica, znakovi intoksikacije
(Umor, slabost, glavobolja), bolovi u zglobovima i druge
manifestacije bolesti.

Jedan od najranijih znakova
reumatska groznica su bolovi u zglobovima, otkrivena je u 60-100% slučajeva.
Reumatoidni artritis obično akutni napad, uključenost glavni
ili srednje zglobova (obično koljeno, gležanj, lakat), brzo
obrnuti proces razvoja.

Znakovi bolesti srca
određen u 70-85% slučajeva. srčana prirodu prigovora (bol
srce, lupanje srca, otežano disanje) pojaviti kada je izrazio
bolesti srca. Češće, posebice u ranoj fazi bolesti, postoji
razni asteničnih stana simptomi (letargija, slabost, povećana
umor).

Za rjeđe simptoma reumatizma briga prstenastog osipa i reumatskih kvržica.

prstenastih
osip (erythema annulare) - tupo blijedo ružičasta osip u obliku
tanki prstenasti obruč, ne diže iznad površine kože i
nestati kad se pritisne. Nalazi se u 7-10% bolesnika s
reumatizam, uglavnom na visini i bolesti je obično
nestabilan karakter.

Potkožnog reumatskih kvržica - zaobljeni,
gusta, sporo se kreće, indolentni, jednog ili više
obrazovanje u području lokalizacije velikih i srednjih zglobova,
spinoznom procesi kralježaka u tetivama. trenutno
To je rijetko, prije svega u teškim reumatizma
uporan od nekoliko dana do 1-2 mjeseci.

Bolovi u trbuhu,
pluća, bubrega, jetre i drugih organa u reume
Sada je izuzetno rijetko, uglavnom u grobu
teći.

Dijagnoza reumatske groznice

liječenje
Reumatizam se temelji na ranom imenovanju kombinirane terapije,
usmjerene na suzbijanje aktivnosti streptokokne infekcije i
upalni proces, spriječava razvoj ili napredak
bolest srca. Provedba ovih programa provodi se na temelju
ukidanje: Faza 1 - bolničko liječenje, Faza 2 - follow-up skrb u
lokalna kardio-reumatologija sanatorij, Faza 3 - ambulanta
promatranje u klinici.

U 1. fazi, bolnica pacijent
propisati lijekove, hranu i medicinsku ispravak
tjelesni odgoj, koji se određuju individualno uzimajući u obzir značajke
bolesti i, iznad svega, ozbiljnost srca. U vezi sa
streptokokni priroda reumatizam obrada provodi uz penicilin.
Antireumatik terapija daje jedan nesteroidni
protuupalni lijekovi koji se daju u izolaciji
ili u kombinaciji s hormonima, ovisno o indikacijama.

antimikrobna
penicilin terapija se provodi tijekom 10-14 dana. U prisutnosti
kronični tonzilitis, žarišna infekcija česti egzacerbacije
povećava trajanje liječenja penicilinom, ili dodatno
koristeći drugi antibiotik - amoksicilin, makrolidi (azitromicin,
roksitromicin, klaritromicin), cefuroksim aksetil, i drugi cefalosporini
u dobnoj dozi.

nesteroidni
protuupalni lijekovi koji se koriste za najmanje 1-1,5 mjeseci
kako bi se uklonili znakove aktivnosti. Prednizolon u početni
Doze koje se daju tijekom 10-14 dana da se dobije efekt i
smanjiti dnevnu dozu od 2,5 mg svakih 5-7 dana u kontroliranim
Klinički i laboratorijski parametri, u kasnijim lijeka ukinuo.

trajanje
Liječenje kinolona lijekova za reumu se od
nekoliko mjeseci do 1-2 godina ili više, ovisno o protoku
bolesti.

U bolnici je također provedeno uklanjanje
kronična žarišta infekcije, naročito, uklanjanje krajnika,
sprovedena kroz 2-2,5 mjeseci nakon početka bolesti u odsutnosti
znaci aktivnosti.

Glavni cilj u drugoj fazi
To je postići potpunu remisiju i funkcionalni oporavak
kapacitet kardiovaskularnog sustava. Naselje se nastavlja započelo
bolničko liječenje, liječenje kronične infekcije, vježbe
odgovarajuće zdravstvene i fitness režima s diferenciranim
tjelesna aktivnost, fizikalna terapija, kaljenja
postupci.

Treća faza složene terapije reume
On pruža za prevenciju recidiva i progresije. Za ovu svrhu
drogu produljeno djelovanje penicilina, uglavnom
bicillin 5, prvu se primjenu provodi u periodu
liječenje pacijenta, a potom - 1 puta u 2-4 tjedna
tijekom cijele godine. Redovito, 2 puta godišnje, na temelju ambulantno
ispit, uključujući laboratorijske i instrumentalne tehnike;
propisati potrebne korektivne mjere, medicinski
tjelesnog odgoja. Djeca koja su imali reumatske bolesti srca, prisutnost ventila
bitsillinoprofilaktiku srčanih mana provodi se prije 21. godine starosti
godine ili više. U reumatoidni artritis, bez uključivanja bitsillinoprofilaktiku srce
provedena tijekom 5 godina nakon posljednjeg napada. U proljeće i jesen
period, uz uvođenje bitsillina pokazuje mjesečno liječenje nesteroidnih
protu-upalni lijekovi.

Prevencija reumatske groznice

Prevencija reumatske groznice je podijeljena na primarne i sekundarne.

Primarna prevencija usmjerena je na prevenciju reume, a uključuje:

Sekundarna prevencija usmjerena je na sprečavanje
recidiv i progresija bolesti u bolesnika s reumatskim
Uvjeti praćenja.

Prognoza za reumu